がん医療 

化学療法の副作用

赤血球の減少 | 赤血球の欠乏 | 貧血 | ヘモグロビンの欠乏 | ヘモグロビンの欠乏

1.がん治療中の貧血の原因 | 赤血球低下の理由 | ヘム低下の理由 

2.貧血の症状 | 赤血球減少症の症状 | ヘモグロビン減少の症状

3.貧血は何を引き起こす可能性がありますか？| 血球減少症は何を引き起こす可能性がありますか？| ヘモグロビン減少は何を引き起こす可能性がありますか？

4.貧血の治療|病気の治療を減らすための赤血球 | ヘモグロビン血小板減少症の治療

5.貧血の場合はどうすればよいですか？| 赤血球が落ちたらどうすればいいですか？

6.貧血時に維持されるべき衛生と清潔 | 赤血球が落下しているときに維持されるべき衛生と清潔

7.貧血時の食事に関する注意事項 | 赤血球が減少しているときの食事に関する注意事項

8.貧血のときは適度に定期的に運動する | 赤血球が減少しているときは適度に定期的に運動する

1.がん治療中の貧血の原因|赤血球減少の原因    

患者が化学療法、放射線療法、または外科的切除を受けた後、内臓はひどく損傷しました。造血系には主に肝臓、脾臓、腎臓、胸腺、リンパ節、骨髄などの臓器が含まれ、これらはすべてさまざまな程度の損傷の影響を受けました。 、およびある程度の傷害正常な身体における細胞の成長および代謝の阻害。

骨髄が主要な造血組織であるため、化学療法と放射線療法の後にほぼある程度の「骨髄抑制」が起こり、血球減少の副作用を引き起こします。

低下の程度と時間は、化学療法薬の種類と投与量、患者の骨髄機能、造血細胞の薬剤に対する感受性によって大きく異なります。

通常、治療終了後7〜14日以内に最小値に達し、その後ゆっくりと再び上昇します。したがって、発熱と感染のリスクは、ほとんどの場合、10日から14日の間に発生します。

2.貧血の症状|赤血球減少の症状 

貧血が発生すると、赤血球の数が減少し、酸素を運ぶ能力が低下し、低酸素症や息切れや喘鳴を引き起こします。

貧血は通常ゆっくりと始まりますので、最初は症状に気付かないかもしれません。ヘモグロビンレベルが低下すると、次の1つ以上の症状が発生する可能性があります。

•ムーディー

• 食欲減少

•月経異常

•薄い肌（唇、まぶた）

•簡単に起きて、めまいがする

•低体温症

•活動障害

•無意識

•集中するのは難しい

•速いハートビート（加速されたハートビート）

•速く呼吸する

•息切れ（呼吸困難）

•歩く、階段を上る、話すなどの活動中の呼吸困難

•めまいまたはめまい

• 胸痛

•手や足の腫れ

•皮膚、爪床、口、歯茎が通常よりも薄く見える

•極度の倦怠感（倦怠感がありやすい）

貧血は、ヘモグロビンのレベルと症状に応じて、軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。これらの症状のいくつかは他のものより深刻です。

あなたの医者はあなたのヘモグロビンレベルと貧血の重症度を説明します。

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師または看護師に伝えてください。

貧血の症状を悪化させる可能性があるため、心臓病や肺疾患などの他の医学的問題がある場合は、がん治療チームに知らせてください。

治療中は貧血とその症状に注意を払うことが重要です。ここに記載されている症状のいずれかがある場合は、医療チームに伝えてください。

症状があなたの日常生活にどのように影響するかを必ず言及してください。そうすることで、必要なときに必要な治療を受けることができます。

3.貧血はどのような問題を引き起こす可能性がありますか？|赤血球の減少によってどのような問題が引き起こされる可能性がありますか？ 

•医師が最初に知る必要があるのは、貧血の重症度です。

•貧血はあなたの生活の質に影響を与える可能性があり、貧血は癌患者の生存期間を短縮する可能性があることがわかっています。体内の細胞は十分な酸素を吸収できないため、非常に疲れを感じることがあります。場合によっては、この酸素不足はあなたの生命を脅かすのに十分かもしれません。

•貧血はまた、あなたの心臓をより困難にします。したがって、すでに心臓病を患っている場合、貧血は状況を悪化させる可能性があります。

•貧血はまた、あなたが正常に呼吸することを困難にする可能性があり、それはあなたが日常の活動を行うことを困難にします。

•重度の貧血は、がんの治療を遅らせるか、治療量を減らす必要があることを意味する場合があります。また、特定のがん治療が適切に機能しない原因となる場合もあります。
 
 

4.貧血の治療|赤血球減少症の治療

貧血の治療には2つの主な目標があります。

•貧血の原因を治療する

•ヘモグロビンレベルを上げ、症状を改善します

がん患者の貧血の最も一般的な治療法は次のとおりです。

•鉄の治療：

•輸血

•赤血球産生刺激剤（ESA）

•その他の薬

医師は、検査結果、症状、症状の時期、がんの種類、がんの治療、およびその他の要因を確認します。あなたにぴったりの治療法について、あなたの医療チームと話し合ってください。他の医学的問題と同様に、治療の期待される利益は常に起こりうるリスクを上回るはずです。

•鉄の治療：

（1）経口鉄：一般的に、鉄の貯蔵を補うのに4-6ヶ月かかります。空腹時に摂取すると、鉄分がよりよく吸収されます。カルシウム錠剤、オートミール、ヨーグルト、チーズ、ミルクと一緒に服用しないでください。鉄分の吸収が低下します。

経口鉄の考えられる副作用は、下痢または便秘、上腹部の不快感、胸焼け、腹痛、アレルギー（かゆみ、発疹）、吐き気、嘔吐です。鉄を使って便を暗くすることは無害です。

（2）鉄注射：静脈内鉄を使用するための適応症は次のとおりです：患者は経口鉄によって引き起こされる胃腸の不快感に耐えることができず、鉄（血液）の喪失率が経口鉄吸収率を超え、そして鉄を飲み込んだり吸収したりすることができない病気へ、炎症性腸疾患または慢性腎臓病の患者。

鉄注射の考えられる副作用は次のとおりです：紅潮、筋肉痛、関節痛、頭痛、めまい、低血圧、発汗、吐き気、嘔吐、下痢、アレルギー（かゆみ、発疹、じんま疹、アレルギー性ショック）。

輸血のリスク 

•輸血反応：患者の免疫系が外来血球を攻撃します。これは通常、アレルギー反応のように見えます。これらの反応のほとんどは軽度で治療可能ですが、より重症になることもあります。

•輸血に関連する肺損傷：これは、より深刻なリスクの1つです。呼吸困難を引き起こす可能性があり、病院での治療が必要です。

•B型肝炎またはC型肝炎ウイルスなどの特定の細菌への曝露。

•輸血（TACO）に関連するリスク：これは、血液供給が速すぎて心臓が処理できない場合に発生する可能性があります。

•鉄過剰症：輸血が多い人は、鉄分を過剰に摂取してしまう可能性があり、治療が必要になります。

赤血球生成剤（ESA） 

ESAの効果は、腎臓によって生成されるホルモン（エリスロポエチンと呼ばれる）に似ており、体が独自の新しい赤血球を生成するのを助けることができます。

薬物は非常に深刻な副作用を引き起こす可能性があります（癌細胞増殖、癌細胞血管増殖、細胞リンパ過形成を誘発し、癌細胞増殖の速度を増加させ、血液転移、リンパ転移を起こしやすく、悪化および再発の問題を起こしやすい）。

それにもかかわらず、それは患者が彼らのヘモグロビンレベルを増加させそして必要とされる輸血の数を減らすのを助けることができます。ESAのリスクについて医師と話し合ってください。

貧血を治療するための他の薬

貧血の種類に応じて、ビタミンB12または葉酸サプリメントも貧血の治療に使用できます。

貧血の種類、推奨される治療法、治療のリスクについて医師に相談してください。

5.貧血の場合はどうすればよいですか？|赤血球が落ちているときはどうすればよいですか？ 

•適切な休息と活動。許容できる活動のみを行う

•症状、発生した時期、および症状を悪化または悪化させた理由を記録します

•いつものように動き回れない場合は、医療チームに伝えてください。

•エネルギーに満ちたら、重要な活動を計画します。

•ヘルスケアチームに他の指示がない限り、1日にコップ8〜10杯（2000C.C。）の水を飲みます。

•水の代わりに他の液体を飲むことはできますが、ビール、ワイン、その他のアルコール飲料を飲むことはできません。

•適切な量の運動、毎回少なくとも30分、週に少なくとも3〜5日。

•激しい運動、夜更かし、過労は避けてください。

•多くの体力と栄養素の消費を避けるために十分な休息をとる必要があります。

•貧血がひどすぎる場合は、運動には適していません。

•めまいや失神による転倒を防ぐため、ゆっくりと立ち上がってください。

•椅子から起き上がる、起き上がるなどの姿勢を変えるときは、動きを遅くする必要があります。ベッドの端に5〜10分間座ることができ、同伴するのが最適です。

•過度の社会活動を減らし、身体的負担を悪化させないようにします。

6.貧血のときは衛生と清潔を維持する必要があります|赤血球が落ちているときは衛生と清潔を維持する必要があります 

•口腔、皮膚、肛門粘膜の完全性の清潔さと衛生状態に注意を払ってください。

•鼻粘膜への損傷を避けるために、手で鼻をつまんではいけません。

•柔らかい歯ブラシを使用して歯を磨く必要があります

•排便をスムーズに保つ

•状態の変化に影響を与える鼻腔、歯茎、肛門の出血を避けてください。

7.貧血時の食事に関する注意事項|赤血球が減少しているときの食事療法に関する注意事項： 

  •十分なカロリーとタンパク質がエネルギーを供給し、損傷した正常な細胞を回復させることができるため、バランスの取れた食事をとってください。

  •レタスサラダや刺身などの生鮮食品は食べないでください。

  •角氷を含む市販の飲料、握手飲料の飲用は避けてください

  •特別な制限がない場合は、毎日、少なくとも1日あたり2000℃以上の水をたくさん飲む必要があります。

  •調理済み食品を食べ、より多くのビタミンや植物化学物質を摂取します。

  •シリアルパウダーの総合的な醸造（消化が良く、吸収が容易で、負担が少ない）

  •ジュース（非化学ブレンドジュース）

  •朝食にはカルシウムサプリメント、昼食と夕食には鉄サプリメント。

  •カルシウムを保持する=ビタミンD（朝の太陽の下で15〜20分、黒い菌）+マグネシウムイオン（ナッツ、葉物野菜、豆、全粒穀物）

  •カルシウム、鉄の間隔を食べることに注意してください、間隔は2時間以上でなければなりません 

  •赤血球生成に不可欠な栄養素の補給=高鉄食品+ビタミンC（吸収を67％増加）+葉酸+ビタミンB複合体+タンパク質

  •食後の高ビタミンCの果物と飲み物。 

  •高ビタミンC野菜：ピーマン、もやし、菜種、豆苗

  •高ビタミンCフルーツ：グアバ、パパイヤ、キウイ、オレンジ、グレープフルーツ、レモン。

  •高速鉄食品：ドラゴンフルーツ、黒ゴマ、海藻、皇帝豆、黒糖、黒豆、赤アマランス、赤フェニックス、濃い緑の野菜、湯葉、皇帝豆、カボチャの種、

  •鉄吸収の阻害：タンニン（お茶、コーヒー）、シュウ酸（ほうれん草、チョコレート、お茶）、酸（トウモロコシ、全粒粉、豆）、卵黄、カルシウム、亜鉛、マンガン...サプリメント（錠剤）。 

  •鉄分の吸収を妨げないようにしてください。食事の前後2時間はお茶やコーヒーを飲まないことをお勧めします。

  •味噌や納豆などの大豆発酵物は、大豆よりも鉄分吸収率が高く、発芽・発酵過程でフィチン酸が破壊されるため、鉄分吸収へのフィチン酸の干渉が少なくなり、鉄分吸収が向上します。

  •ビタミンCを加えると、穀物中のフィチン酸を抑制し、鉄の吸収を改善することもできます。

  •カルシウム、亜鉛、マンガン...サプリメント（錠剤）と同時に服用しないでください。

   •放射線療法、副作用の骨髄抑制（化学療法後、白血球が低すぎる、赤血球の不足、血小板の欠乏）、中国医学では、血液の弱さ、腎臓の欠乏、肝臓と腎臓...およびその他の症候群。一般的に使用される気と血液血液を補給するには、まず脾臓と胃を強化する必要があります。

   •赤血球が減少している人は、最初に脾臓と胃を活性化して血液を補給する必要があります。アストラガルス、ロンガン、メドラー、ジンセン、ダンジンセン、赤いナツメなど、その他の薬を使用できます。アストラガルス、ウルフベリー、赤いナツメの飲み物。

   •血小板減少症の人には、アンジェリカ、ナツメ、コホシュ、トウネズミモチなどの薬を使用できます。

高鉄食品の推奨テーブルは100グラムです

シリアル：
 （11-20 mg）健康小麦粉、シリアル、オートミール
 （21-30 mg）オートミール
 
 ナッツと種子：
 （5-10 mg）山豆、ゴマペースト、白ゴマ、アイユジ、ピーナッツパウダー
 （11-20 mg ）ロータスシード、ホワイトメロンシード
 （21-30 mg）ピーナッツ、ゴマソース
 
 野菜：
 （11-20 mg）プルーン、レッドアマランス
 （30 mg以上）、海藻、
 
 豆：
 （5-10 mg）小豆、ピント豆、黒豆、大豆、緑豆
 （11-20 mg）皇帝豆、テンペ
 
 その他：
 （11-20 mg）ウルフベリー
 （30 mg以上）黒糖黒糖の
 主な供給源：「台湾食品栄養情報データベース」、管理保健省発行

高速鉄飲料 （ジュースに殴られた）

1.材料：リンゴ半分、オレンジ1個、キャベツ50g、セロリ20g、ビートルート60g、カシューナッツ5個、ブラウンシュガー大さじ2、沸騰したお湯300CC

栄養素含有量

2.材料：紫キャベツ100g、レモン半分、トマト80g、りんご1個、黒糖スープ2個、くるみ5個、沸騰したお湯300cc

栄養素含有量

8.貧血のときは適度に定期的に運動する|赤血球が減少しているときは適度に定期的に運動する

運動は骨髄の血流を促進し、正常な造血機能を維持することができます。

骨の中の骨髄は人体の主要な造血ツールであり、多くの造血幹細胞を生成し、人体に十分な血液を供給することができる大量の赤い骨髄が含まれています。十分な血液の供給がない場合、骨は十分な栄養を得ることができず、一連の病気が現れます。

定量的で適度な運動は、特に有酸素運動を強化し、細胞の酸素含有量を増加させるはずです。例：ゆっくり歩く、ジョギング、ヨガ、呼吸時間を長くする、均等にゆっくりと息を吸い、息を止め、ゆっくり息を吐きます。20秒から、ゆっくりと1分以上に延長します。造血幹細胞の活性を高め、骨髄の造血機能を高めるという目的を達成すると同時に、骨の強度を高め、骨をより強く健康にすることができます。

あなたが宗教的な信念を持っているなら、あなたは黙って唱えることができます;祈って、告白してください

キリスト教、カトリック：ハレルヤ、ハレルヤ

イスラム教：アッラーフアクバル

仏教：阿弥陀如来

宗教的信念はありません：ごめんなさい、私はあなたを愛しています、許してください、ありがとう

骨髄造血機能の低下につながる2つの主な理由があります： 

1つ目は、運動不足と細胞の血液を作る能力の低下です。適切な定期的な運動がなければ、より多くの栄養素を食べることは無意味です。工場が大量の材料を輸入し、通常の生産活動を行わない場合、製品を生産することはできません。たくさんの材料を蓄えるだけです。運動は血液循環を生み出し、赤血球、白血球、血小板を効果的に作り出すことができ ます。  

2つ目は、栄養失調と造血物質の不足です。タンパク質、鉄、ビタミンC、ビタミンB複合体、葉酸、アミノ酸、微量元素、ビタミン、その他の栄養素を含みます。良い食習慣を身につける必要があります。 

タンパク質は大きな魚や大きな肉ではありません。化学療法後、消化管の特定の部分が損傷するため、消化管の仕事と負担を減らす必要があります。したがって、豆乳、豆腐、植物性ミルク、総合的な醸造穀物粉など、食品は消化しやすく、吸収しやすいものです。

毎回30分以上、週に3〜5日以上運動します。ただし、激しい運動、夜更かし、過労は避け、体力や栄養素の消費を抑えるために十分な休息をとる必要があります。貧血がひどすぎると、運動には適していません。

椅子から起き上がる、起き上がるなどの姿勢を変えるときは、ゆっくりすることをお勧めします。ベッドの端に5〜10分間座ることができますが、転倒しないように誰かの同伴が最適です。めまいと失神による。

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