암 의료

화학 요법 부작용

적혈구 감소 | 적혈구 결핍 |  빈혈 | 헤모글로빈 결핍 

1. 암 치료 중 빈혈의 원인 | 적혈구 감소 이유 | 헴 감소 이유 

2. 빈혈의 증상 | 적혈구 감소증의 증상 | 헤모글로빈 감소의 증상

3. 빈혈은 무엇이 문제를 유발할 수 있습니까? | 혈구 감소증은 무엇을 유발할 수 있습니까? | 헤모글로빈 감소 는 무엇을 유발할 수 있습니까?

4. 빈혈의 치료 | 질병 치료를 줄이기위한 적혈구 | 헤모글로빈 혈소판 감소증의 치료

5. 빈혈이 있으면 어떻게해야합니까? | 적혈구가 떨어지면 어떻게해야하나요?

6. 빈혈시 유지해야 할 위생과 청결 | 적혈구가 떨어질 때 유지해야 할 위생과 청결

7. 빈혈시식 이 요법 주의 사항 | 적혈구가 떨어지면식이 요법시 주의 사항

8. 빈혈시 적당히 규칙적으로 운동 | 적혈구가 떨어지면 적당히 규칙적으로 운동

1. 암 치료 중 빈혈의 원인 | 적혈구 감소의 원인    

환자가 화학 요법, 방사선 요법 또는 수술 적 절제술을받은 후 내부 장기가 심하게 손상되었습니다. 조혈 시스템은 주로 간, 비장, 신장, 흉선, 림프절 및 골수와 같은 장기를 포함하며 모두 다른 정도의 손상으로 영향을 받았습니다 , 그리고 어느 정도의 손상 정상 신체의 세포 성장 및 신진 대사의 억제.

골수가 주된 조혈 조직이기 때문에 화학 요법과 방사선 요법 후에 거의 어느 정도의 "골수 억제"가 발생하여 혈액 세포 감소의 부작용을 유발합니다.

쇠퇴의 정도와 시간은 화학 요법 약물의 종류와 용량, 환자의 골수 기능 및 약물에 대한 조혈 세포의 민감도에 따라 크게 다릅니다.

일반적으로 치료 종료 후 7-14 일 이내에 최소값에 도달 한 다음 천천히 다시 상승합니다. 따라서 열과 감염의 위험은 10 일에서 14 일 사이에 가장 자주 발생합니다.

2. 빈혈 증상 | 적혈구 감소 증상 

빈혈이 발생하면 적혈구 수가 감소 하고 산소를 운반하는 능력이 감소 하여 저산소증과 숨가쁨 또는 쌕쌕 거림이 발생합니다.

빈혈은 일반적으로 천천히 시작되므로 처음에는 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 헤모글로빈 수치가 감소함에 따라 다음 증상 중 하나 이상이 나타날 수 있습니다.

• 무디

• 식욕 부진

• 월경 장애

• 창백한 피부 (입술, 눈꺼풀)

• 쉽게 일어나 어지럽고 어지럽다

• 저체온증

• 활동 장애

•무의식

• 집중하기 어렵다

• 빠른 하트 비트 (가속 하트 비트)

• 빠르게 호흡

• 숨가쁨 (호흡 곤란)

• 걷기, 계단 오르기 또는 말하기와 같은 활동 중 호흡 곤란

• 현기증 또는 현기증

• 가슴 통증

• 손 및 / 또는 발의 부기

• 피부, 손발톱 바닥, 입, 잇몸이 평소보다 창백 해 보입니다.

• 극심한 피로 (피로하기 쉬움)

빈혈은 헤모글로빈 수치와 증상에 따라 경증에서 생명을 위협하는 정도까지 다양합니다. 이러한 증상 중 일부는 다른 증상보다 더 심합니다.

의사는 헤모글로빈 수치와 빈혈의 정도를 설명 할 것입니다.

이러한 증상이 있으면 즉시 의사 나 간호사에게 알리십시오.

심장 또는 폐 질환과 같은 다른 의학적 문제가있는 경우 빈혈 증상을 악화시킬 수 있으므로 암 치료 팀에 알려주십시오.

치료 내내 빈혈과 그 증상에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 여기에 설명 된 증상이있는 경우 의료진에게 알려주십시오.

증상이 일상 생활에 어떤 영향을 미치는지 언급하십시오. 그렇게하면 필요할 때 필요한 치료를받는 데 도움이됩니다.

3. 빈혈은 어떤 문제를 일으킬 수 있습니까? | 적혈구 감소 로 인해 발생할 수있는 문제는 무엇입니까 ? 

• 의사가 가장 먼저 알아야 할 것은 빈혈이 얼마나 심한 지입니다.

• 빈혈은 삶의 질에 영향을 미칠 수 있으며 빈혈은 암 환자의 생존 시간을 단축시킬 수 있습니다. 체내 세포가 충분한 산소를 흡수하지 못하기 때문에 매우 피곤할 수 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 산소 부족이 생명을 위협하기에 충분할 수 있습니다.

• 빈혈은 또한 심장을 더 힘들게 만듭니다. 따라서 이미 심장병이있는 경우 빈혈이 상황을 악화시킬 수 있습니다.

• 빈혈은 또한 정상적인 호흡을 어렵게하여 일상적인 활동을 수행하기 어렵게 만듭니다.

• 중증 빈혈은 암 치료를 연기하거나 치료 용량을 줄여야 함을 의미 할 수 있습니다. 또한 특정 암 치료가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.
 
 

4. 빈혈의 치료 | 적혈구 감소증의 치료

빈혈 치료에는 두 가지 주요 목표가 있습니다.

• 빈혈 원인 치료

• 헤모글로빈 수치를 높이고 증상을 개선합니다.

암 환자의 빈혈에 대한 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

• 철 처리 :

• 혈액 수혈

• 적혈구 생성 자극제 (ESA)

• 기타 약물

의사는 검사 결과, 증상, 증상 시간, 암 유형, 암 치료 및 기타 요인을 확인합니다. 귀하에게 적합한 치료법에 대해 의료진과상의하십시오. 모든 의학적 문제와 마찬가지로 치료의 예상되는 이점은 항상 가능한 위험보다 중요합니다.

• 철 처리 :

(1) 경구 철분 : 일반적으로 철분 저장을 보충하는 데 4-6 개월이 걸립니다. 철분은 공복에 섭취 할 때 더 잘 흡수됩니다. 칼슘 정제, 오트밀, 요거트, 치즈 또는 우유와 함께 섭취하지 마십시오. 철분 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

구강 철분의 가능한 부작용은 설사 또는 변비, 상복부 불편 감, 속쓰림, 복통, 알레르기 (가려움, 발진), 메스꺼움 및 구토입니다. 대변을 어둡게하기 위해 철분을 섭취하는 것은 무해합니다.

(2) 철분 주입 : 철분 정맥 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다 : 환자가 구강 철분으로 인한 위장의 불편 함을 견딜 수 없으며 철 (혈액) 손실률이 구강 철분 흡수율을 초과하며 철분을 삼키거나 흡수 할 수 없음 질병에 、 염증성 장 질환 또는 만성 신장 질환이있는 환자.

철분 주사의 가능한 부작용은 홍조, 근육통, 관절통, 두통, 현기증, 저혈압, 발한, 메스꺼움, 구토, 설사, 알레르기 (가려움, 발진, 두드러기, 알레르기 쇼크)입니다.

수혈 위험 

• 수혈 반응 : 환자의 면역 체계가 외부 혈액 세포를 공격합니다. 이것은 보통 알레르기 반응처럼 보입니다. 이러한 반응의 대부분은 경미하고 치료 가능하지만 때로는 더 심할 수 있습니다.

• 수혈과 관련된 폐 손상 : 이것은 더 심각한 위험 중 하나입니다. 호흡 곤란을 유발할 수 있으며 병원에서 치료가 필요합니다.

• B 형 또는 C 형 간염 바이러스와 같은 특정 박테리아에 노출.

• 수혈 (TACO)과 관련된 위험 : 이것은 혈액 공급이 너무 빨라 심장이 처리 할 수없는 경우 발생할 수 있습니다.

• 철분 과부하 : 수혈을 많이받는 사람은 너무 많은 철분을 섭취하게되어 치료를 받아야합니다.

적혈구 생성 제 (ESA) 

ESA의 효과는 신장에서 생성되는 호르몬 (에리트로 포이 에틴이라고 함)과 유사하며, 이는 신체가 자체적으로 새로운 적혈구를 생성하도록 도울 수 있습니다.

약물은 매우 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다 (암세포 증식, 암세포 혈관 증식, 세포 림프 증식, 암세포 증식 속도 증가, 혈액 전이, 림프 전이, 악화 및 재발 문제가 발생하기 쉽습니다).

그럼에도 불구하고 환자가 헤모글로빈 수치를 높이고 필요한 수혈 횟수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. ESA의 위험에 대해 의사와상의하십시오.

빈혈 치료를위한 기타 의약품

빈혈의 유형에 따라 비타민 B12 또는 엽산 보충제를 사용하여 빈혈을 치료할 수도 있습니다.

어떤 종류의 빈혈이 있는지, 권장되는 치료법 및 치료 위험에 대해 의사와 상담하십시오.

5. 빈혈이 있으면 어떻게해야합니까? | 적혈구가 떨어지면 어떻게해야하나요? 

• 적절한 휴식과 활동. 용인 할 수있는 활동 만하십시오

• 증상이 언제 발생했는지, 증상을 악화 시키거나 악화시킨 원인을 기록하십시오.

• 평소처럼 움직일 수없는 경우 의료진에게 알려주십시오.

• 활력이 넘치면 중요한 활동을 계획하십시오.

• 의료진이 다른 지시를받지 않는 한, 하루에 8-10 잔 (2000C.C.)의 물을 마 십니다.

• 물 대신 다른 액체를 마실 수 있지만 맥주, 와인 또는 기타 알코올 음료는 마실 수 없습니다.

• 적절한 운동량, 매번 최소 30 분, 일주일에 최소 3 ~ 5 일.

• 격렬한 운동, 지각 및 과로는 피해야합니다.

• 다량의 체력과 영양소 섭취를 피하기 위해 충분한 휴식을 취해야합니다.

• 빈혈이 너무 심하면 운동에 적합하지 않습니다.

• 현기증과 실신으로 인한 낙상을 피하기 위해 천천히 일어서십시오.

• 의자에서 일어나거나 일어나는 등 자세를 바꿀 때는 움직임을 늦추고 침대 가장자리에 5 ~ 10 분 정도 앉을 수 있으며 동반하는 것이 가장 좋습니다.

• 과도한 사회적 활동을 줄이고 신체적 부담이 가중되지 않도록합니다.

6. 빈혈시 위생과 청결 유지 | 적혈구 낙하시 위생과 청결 유지 

• 구강, 피부 및 항문 점막의 완전성의 청결과 위생에주의를 기울이십시오.

• 코 점막 손상을 방지하기 위해 손으로 코를 뽑지 마십시오.

• 부드러운 칫솔을 사용하여 양치를해야합니다.

• 배변을 부드럽게 유지

• 상태의 변화에 영향을 미치는 비강, 잇몸 및 항문의 출혈을 피하십시오.

7. 빈혈시식 이 요법 주의 사항 | 적혈구가 떨어지면식이 요법시 주의 사항 : 

  • 충분한 칼로리와 단백질이 에너지를 공급하고 손상된 정상 세포를 회복 할 수 있으므로 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.

  • 상추 샐러드, 사시미 등과 같은 조리되지 않은 음식을 먹지 마십시오.

  • 얼음이 포함 된 시중에서 판매되는 음료, 손 흔들기 음료를 마시지 마십시오.

  • 특별한 제한이없는 경우, 매일 최소한 하루에 2000C.C 이상에서 물을 많이 마셔야합니다.

  • 조리 된 음식을 먹고 더 많은 비타민과 식물성 화학 물질을 섭취하십시오.

  • 곡물 분말 종합 추출 (소화성이 좋고 흡수가 쉬우 며 부담이 적음)

  • 주스 (비 화학 혼합 주스)

  • 아침에는 칼슘 보충, 점심과 저녁에는 철분 보충.

  • 칼슘 유지 = 비타민 D (아침 햇볕에 15-20 분, 검은 곰팡이) + 마그네슘 이온 (견과류, 잎채소, 콩 및 통 곡물)

  • 하는 것으로 먹는 칼슘, 철 간격, 간격이 있어야한다 2 시간 이상 

  • 적혈구 생산을위한 필수 영양소 보충 = 고 철분 식품 + 비타민 C (흡수율 67 % 증가) + 엽산 + 비타민 B 복합체 + 단백질

  • 식사 후 높은 비타민 C 과일 및 음료. 

  • 높은 비타민 C 야채 : 달콤한 고추, 녹두 콩나물, 평지, 완두콩 콩나물

  • 고 비타민 C 과일 : 구아바, 파파야, 키위, 오렌지, 자몽, 레몬.

  • 고속철 식품 : 용과, 검은 깨, 미역, 황제 콩, 흑설탕, 검은 콩, 붉은 아마란스, 붉은 피닉스, 짙은 녹색 채소, 유바, 황제 콩, 호박씨,

  • 철분 흡수 억제 : 타닌 (차, 커피), 옥살산 (시금치, 초콜릿, 차), 산 (옥수수, 통 곡물, 콩), 달걀 노른자, 칼슘, 아연, 망간 ... 보충제 (정제). 

  • 철분 흡수를 방해하지 마시고 식사 전후 2 시간 동안은 차나 커피를 마시지 않는 것이 가장 좋습니다.

  • 된장, 낫토 등의 발효 대두 제품은 대두보다 철 흡수율이 우수하며, 발아 및 발효 과정에서 피트 산이 파괴되어 철 흡수에 대한 피트 산의 간섭을 줄이고 철 흡수를 향상시킵니다.

  • 비타민 C를 추가하면 곡물의 피트 산을 억제하고 철분 흡수를 향상시킬 수 있습니다.

  • 칼슘, 아연, 망간 ... 보충제 (정제)와 동시에 복용하지 마십시오.

   • 방사선 요법, 부작용의 골수 억제 (화학 요법이 백혈구가 너무 낮고 적혈구 부족, 혈소판 결핍 이 나타난 후 ), 한의학에서는 약한 혈액, 신장 결핍, 간 및 신장 ... 및 기타 증후군이 있습니다. 일반적으로 사용되는 기 및 혈액 혈액을 보충하려면 먼저 비장과 위를 강화해야합니다.

   • 적혈구가 감소 된 사람은 혈액을 보충하기 위해 먼저 비장과 위장에 활력을 주어야합니다. 황기, 용간, 양모, 인삼, 당 인삼, 붉은 대추, ... 및 기타 의약품을 사용할 수 있습니다. 황기, 구기자 및 붉은 대추 음료.

   • 혈소판 감소증 환자의 경우 안젤리카, 대추, 코호시, 리구 스트 룸 루시 둠 등과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.

철분이 많은 식품에 권장되는 표는 100g입니다.

곡물 :
 (11-20 mg) 건강 밀가루, 곡물, 오트밀
 (21-30 mg) 오트밀
 
 견과류 및 씨앗 :
 (5-10 mg) 산 당면, 참깨 페이스트, 흰 참깨, 아이 유지, 땅콩 가루
 (11-20 mg) ) 연꽃 씨앗, 흰 멜론 씨앗
 (21-30mg) 땅콩, 참깨 소스
 
 야채 :
 (11-20mg) 자두, 붉은 아마란스
 (30mg 이상), 해초 및
 
 콩 :
 (5-10mg) 팥, 핀토 콩, 검은 콩, 대두, 녹두
 (11-20 mg) 황제 콩, 템페
 
 기타 :
 (11-20 mg) wolfberry
 (30 mg 이상) 흑설탕 흑설탕
 주요 공급원 : "대만 식품 영양 정보 데이터베이스", 관리 보건부 발행

고속 철 음료  (주스로 두 들기)

1. 재료 : 사과 반개, 오렌지 1 개, 양배추 50g, 셀러리 20g, 비트 60g, 캐슈 5 개, 흑설탕 2 큰술, 끓는 물 300CC

영양소 함량

2. 재료 : 자색 양배추 100g, 레몬 반, 토마토 80g, 사과 1 개, 흑설탕 수프 2 개, 호두 5 개, 끓는 물 300cc

영양소 함량

8. 빈혈시 적당히 규칙적으로 운동 | 적혈구가 떨어지면 적당히 규칙적으로 운동

운동은 골수 혈류를 촉진하고 정상적인 조혈 기능을 유지할 수 있습니다.

뼈의 골수는 인체의 주요 조혈 도구로, 많은 조혈 줄기 세포를 생성 할 수있는 다량의 적 골수를 포함하고 인체에 충분한 혈액 공급을 제공합니다. 혈액 공급이 충분하지 않으면 뼈에 적절한 영양이 공급되지 않고 일련의 질병이 나타납니다.

양적 및 적당한 운동, 특히 유산소 운동을 강화하고 세포의 산소 함량을 증가시켜야합니다. 예 : 천천히 걷기, 조깅, 요가, 호흡 시간 늘리기; 고르게 천천히들이 마시고 숨을 참고 천천히 내쉬십시오. 20 초에서 1 분 이상으로 천천히 연장합니다. 조혈 줄기 세포의 활성을 증가시켜 골수의 조혈 기능을 향상시키는 목적을 달성 함과 동시에 뼈의 힘을 강화하고 뼈를 튼튼하고 건강하게 만들 수 있습니다.

종교적 신념이 있으면 조용히 외울 수 있습니다.기도하고 고백하십시오.

기독교, 천주교 : 할렐루야, 할렐루 야

이슬람 : Allahu akbar

불교 : 아미타

종교적 신념 없음 : 미안해 사랑해 용서 해줘 고마워

골수 조혈 기능 저하로 이어지는 두 가지 주요 이유가 있습니다. 

첫 번째는 운동 부족과 세포의 혈액 생성 능력 약화입니다. 적절한 규칙적인 운동없이, 더 많은 영양분을 먹고 쓸모없는, 재료를 많이하고 정상적인 생산이없는 공장에서 수입하는 경우 작업을 ,이 제품을 생산 할 수 없습니다. 많은 재료를 비축하십시오. 운동은 혈액 순환을 생성하여 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 효과적으로 생성 할 수 있습니다  .  

두 번째는 영양 실조와 조혈 물질 부족입니다. 단백질, 철분, 비타민 C, 비타민 B 복합체, 엽산, 아미노산, 미량 원소, 비타민 및 기타 영양소를 포함합니다. 좋은 식습관을 개발할 필요가 있습니다. 

단백질은 큰 생선이나 큰 고기가 아닙니다. 화학 요법 후에는 위장관의 특정 부분이 손상되므로 위장관의 작업과 부담을 줄여야합니다. 따라서 음식은 두유, 두부, 식물성 우유, 종합 양조 시리얼 밀가루 등과 같이 소화하기 쉽고 흡수하기 쉽습니다 .

매번 30 분 이상, 일주일에 3 ~ 5 일 이상 운동하지만 격렬한 운동, 지각, 과로 등은 피하고, 체력과 영양소 소비를 피하기 위해 충분한 휴식을 취해야합니다. 빈혈이 너무 심하면 운동에 적합하지 않습니다.

의자에서 일어나거나 일어나는 등 자세를 바꿀 때는 속도를 늦추는 것이 좋습니다. 침대 가장자리에 5 ~ 10 분 동안 앉을 수 있으며, 넘어지지 않도록 누군가와 동행하는 것이 가장 좋습니다. 현기증과 실신으로 인해.

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